Orbital
Dermis-Fat Graft
An autologous dermis-and-fat graft used for socket reconstruction and volume restoration — particularly valuable in children, where it can grow and stimulate orbital development.
מה זה גרף דרמיס-שומן?
גרף דרמיס-שומן משתמש בדיסק של דרמיס משלו של המטופל ושומן תת-עורי, שנקטף בדרך כלל מהבטן התחתונה או מהרביע החיצוני של הישבן. מכיוון שהוא אוטולוגי, הוא מונע את סיכוני הדחיה והעברת מחלות הקשורים לחומרים תורמים או סינתטיים, אם כי כושר החיות והספיגה של הגרף נשארים שיקולים. באופן ייחודי, הגרף יכול לגדול בילדים, ויוצר גירוי מתמשך לפיתוח המסלול - יתרון משמעותי על פני שתלים בגודל קבוע בגיל הרך.
מתי משתמשים בו
- שיחזור כיס ראשוני בילדים צעירים, כאשר דרוש גירוי צמיחת המסלול.
- החלפת שתל מסלול סינתטי חשוף או מזוהם.
- תיקון של עיוות חיתוך-עליון לאחר הסרת עיניים (גרעון נפח).
- שיחזור לאחר הסרת מסלול.
טכניקה ותוצאות
הגרף נמדד בקוטר של כ-25 מ"מ; הדרמיס מעוצב לעתים קרובות לכיפה כדי לשפר את ניידות התותבה. השומן מספק נפח בעוד שפני הדרמיס מכוסים בקוניון্קטיווה לאורך זמן. סיבוכים פוטנציאליים כוללים ניוון שומן (שהופך את הנפח הסופי לכמה בלתי צפוי), כיב גרף מרכזי, היווצרות ציסט או גרנולומה, וחולשה באתר התורם. כאשר הוא מצליח, גרף דרמיס-שומן מספק משטח כיס יציב ומעורר כלים שסובל תותבה היטב.
שאלות נפוצות
- למה להשתמש בתאי הרקמה של המטופל במקום בשתל מלאכותי?
- השתל דרמיס-שומן הוא אוטולוגי, ולכן אין חשש לתאימות ביולוגית, זיהום של גוף זר או העברת מחלות. בעיקר חשוב, הוא יכול לגדול עם הילד, ולהפיק גירוי מתמשך להתפתחות מחדר העין, והוא יכול להחליף שתל סינתטי שנחשף או שהוצא על ידי הבאת משטח רקמה טרי ותחזוקה של זרימת דם.